如何诊断完全性子宫破裂

子宫破裂对母子的安全都形成了很大的威胁。子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期产生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)。多产生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等要素相关，个别产生在晚期妊娠。

子宫破裂为产科最加重并发症之一，常诱发母儿死亡。其产生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产科工作者的数量和质量的提高，城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全，其产生率已显著下降。

诊断完全性子宫破裂一般困难不大，根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能察觉。个别晚期妊娠破裂者，只有呈现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。

个别难产病例经多次阴道检查，或许感染呈现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄，双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，这种情况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。

宫破裂时，产妇突然剧裂腹痛，如撕裂状，破裂后子宫收缩停止，产妇暂时感觉舒适，随后呈现持续性腹痛及一系列休克症状和面色苍白，出冷汗，脉细快，血压下降及阴道出血应立即检查因素，明确诊断，采取准确有效措施。