Menopause：绝经期症状频率与毛细血管功能障碍有关

一项最新研究工作显示，绝经期疼痛的高频率和不堪重负程度与肾脏系统紊乱和生活习惯精确度减少有关。澳大利亚印第安纳大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其合作者对138举例年纪19~70岁的妇女数据进行了数据分析，将其分别为绝经前期、裹绝经现代或初、绝经后现代或初第三组。处于绝经前期（n=41）的受测者有规律的翌年经周期（21~35天），且翌年经周期无巨大变化，年纪19~49岁。通常，年纪43~56岁的妇女若观察到不规律的翌年经周期，则度量为裹绝经期。该组受测者被更加进一步分别为裹绝经现代（n=25）和裹绝经初（n=26）。前者度量为非常少2个翌年经周期的周期长度巨大变化非常少7天，后者度量为非常少2个翌年无翌年经或闭经。绝经初妇女表现为非常少有12个翌年的闭经，年纪在50~70岁。该组也被更加进一步分别为绝经后现代（n=22）和绝经后初（n=24），前者度量为受测者平均6年无翌年经周期，后者指绝经持续6年以上。研究工作者通过激光扫描测量动脉硬化和内皮系统，以具体骨盆顺应性和挚动脉血引介导的扩张（FMD）。采用绝经期疼痛受试者（MSL）在3个翌年期间审核受测者的更加年期疼痛。并不一定，MSL被用来审核8种心理、9种肾脏紧张和10种全身疼痛的牵涉到高频率和不堪重负程度。采用20项引行病学研究工作里心（CES-D）受试者审核每周精神分裂疼痛。采用Utian生活习惯精确度受试者（UQOL）通过注意摔跤手、生活品质、特质和性以审核生活习惯精确度。采用单状况方差数据分析具体绝经不同之前的差异。采用Pearson相关数据分析具体肾脏基准与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究工作者所称，尽管在裹绝经期妇女里尤其多数，但绝经所有之前的受测者均年中了更加不堪重负的绝经期和精神分裂疼痛以及生活习惯精确度减少。研究工作发现，骨盆顺应性和FMD与肾脏舒缩和全身疼痛如潮热的牵涉到高频率和不堪重负程度呈负相关（P值均<0.05）。生活习惯精确度与骨盆顺应性呈正相关（P=0.01）。数据未显示骨盆顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究工作者发现，尽管更加年期疼痛的牵涉到高频率和不堪重负程度以及生活习惯精确度减少与肾脏系统障碍有关，但精神分裂疼痛无此相关性。研究工作者建议更加进一步开展研究工作探讨这些相关性的潜在状况，如增生或氧化应激。Hildreth表示，研究工作结果表明，绝经过渡期是妇女生活品质的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和心理生活品质之间的关系。该研究工作不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险状况如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同之前妇女的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton澳大利亚弗吉尼亚大学生活品质系统里年生活品质部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究工作表明，有潮热疼痛的妇女患肺炎的安全性更加高。绝经本身不会引起肺炎。然而，妇女在绝经后10年的肺炎发病率总体呈上升趋势。孕酮减少，加上其他生活习惯习惯如高脂肉类、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肺炎的安全性。孕酮似乎对动脉内膜有积极阻碍，最大限度保持肾脏弹性，使其能够根据血引量收缩和扩张。这项研究工作发现，绝经疼痛更加频繁或更加不堪重负的绝经后妇女牵涉到动脉硬化和肾脏系统障碍的概率更加高，后两者均与肺炎安全性增加有关。有频繁和/或不堪重负绝经期疼痛的妇女需审核自身生活品质安全性和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会阻碍其患肺炎的安全性。绝经期增重的妇女，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和肺炎的安全性更加高。生活习惯方式改变可帮助绝经期妇女降低患肺炎的安全性。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；生活品质肉类，如地里海肉类；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了生活品质肉类和积极生活习惯方式外，在60岁下述或10年底绝经的妇女里，雌激素化学疗法与肺炎和死亡率降低有关。雌激素化学疗法不是预防肺炎的主要状况，但对于有不堪重负绝经期疼痛或肺炎安全性较高的妇女，在接近绝经期时服用显然对瓣膜有益。未来需开展更加多研究工作来了解到增生、氧化应激和孕酮对绝经后肾脏巨大变化的阻碍。潮热是不是对肾脏归因于了阻碍？还是潮热为孕酮减少的图案？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等肾脏获益？虽然不建议采用孕酮预防肺炎，但了解到接近绝经期或60岁下述女用孕酮对瓣膜的有益阻碍很重要，这最大限度了解到孕酮的起到或其缺乏对妇女肺炎安全性的阻碍。原始典故：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.