多囊卵巢综合征简述

1、定义：

多囊卵巢综合征是1种病发多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄性激素过量和延续无排卵为临床主要特点，是致使主育期妇女月经紊乱最多见的缘由之1，其病发缘由至今还没有阐明。

2、内分泌特点与病理生时：

多囊卵巢综合征的主要内分泌特点包括：1）、雄激素过量；2）雌酮过量；3）促性腺激素比率失常；4）胰岛素过量。产生以的变化的可能机制触及以下几方面：

1、下丘脑-垂体-卵巢轴调理功能异常 :由于垂体对gnrh敏感性增加，分泌过量lh及卵巢中作为雄激素构成酶的细胞色素的功能失调，致使卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，引发发育中的卵泡闭锁，不能构成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，但很多小卵泡依然分泌雌激素，因此pcos患者兼有高雄激素和高雌激素，但以雄激素过量中优势。pcos时过量的雄激素主要是雄烯2酮和睾酮，特别是游离睾酮增加；过量的雌激素主要是雌酮增高，是雄烯2酮在周围组织中芳香化酶转化结果，而雌2醇处于早卵泡期水平。 延续分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的瑄水平的雌2醇作用于下丘脑及垂体，对lh的分泌呈正反馈，对fsh的分泌呈负反馈，使lh分泌幅度及频步构成雄激素过量、延续无排卵的恶性循环。

2、高胰岛素血症和胰岛素抵抗：研究证明，肥胖的pcos患者中有30%⑷5%存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。过量的胰岛素作用于卵巢内相应采体，加上局部雄激素的过量分泌，致使卵泡发育，但成熟障碍，无优势卵泡构成。高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，使体内游离雄激素增加，雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使lh分泌增加。严重的胰岛素抵抗患者可产生雄激素过量、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征，表现为高睾酮和高胰岛素状态，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

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